ФОРМИРОВАНИЕ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ С ЗАИКАНИЕМ

Формирование речевого дыхания

         Нарушение речевого дыхания — один из постоянных призна­ков заикания. Помимо возможности появления судорожной актив­ности в мышцах дыхательного аппарата, нарушение речевого ды­хания характеризуют следующие показатели: недостаточный объем вдыхаемого воздуха перед началом речевого высказывания, уко­роченный речевой выдох, несформированность координаторных механизмов между речевым дыханием и фонацией.

Работа по формированию речевого дыхания включает в себя три этапа:

1. Расширение физиологических возможностей дыхательного ап­парата (постановка диафрагмально-реберного дыхания).

2. Формирование длительного фонационного выдоха.

3. Формирование речевого выдоха.

Формирование речевого выдоха имеет принципиальное значе­ние для организации плавной речи. 

Плавность речи — это целост­ное непрерывное артикулирование интонационно-логически завершен­ного отрезка высказывания в процессе одного непрерывного выдоха.

В связи с тем, что у заикающихся поверхностное и недостаточно регулярное дыхание, а мышцы грудной клетки, особенно мышцы плечевого пояса, находятся в состоянии излишнего напряжения, большинство практиков используют в коррекции заикания поста­новку диафрагмально-реберного дыхания, которое часто называ­ется диафрагмальным. При таком типе дыхания особое значение имеет работа мышц брюшного пресса.

Постановку диафрагмально-реберного дыхания начинают в по­ложении лежа, оптимально — на фоне мышечного расслабле­ния. Как правило, в этот период заикающиеся уже знакомы с эле­ментами релаксации.

В дошкольном возрасте формирование диафрагмального дыха­ния необходимо проводить на начальном этапе в положении лежа. В этом положении мышцы всего тела слегка расслабляются, и диафрагмальное дыхание без дополнительных инструкций устанав­ливается автоматически.

В дальнейшем для тренировки диафрагмального дыхания, его силы и длительности используют различные игровые приемы. При этом нужно учитывать следующие методические ука­зания.

1. Дыхательные упражнения должны быть организованы таким образом, чтобы ребенок не фиксировал внимание на процессе вдоха и выдоха.

2.  Для детей дошкольного возраста дыхательные упражнения организуются в виде игры так, чтобы ребенок непроизвольно мог сделать более глубокий вдох и более длительный выдох.

3.  Все упражнения на тренировку речевого дыхания связаны с выполнением двух основных движений: руки из положения «в сто­роны» движутся «Впереди» с обхватом грудной клетки или из по­ложения «вверху» движутся вниз. Движения корпусом при этом связаны с наклоном вниз.

4.  Большинство упражнений для детей дошкольного возраста включают выдох с произнесением согласных (в основном щелевых) или фонацией гласных звуков, что позволяет логопеду на слух кон­тролировать длительность и непрерывность выдоха, а в дальней­шем формирует у ребенка обратную биологическую связь.

УПРАЖНЕНИЯ

ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ВЫДОХА

Ребенок находится в положении лежа на спине. Его рука лежит на верх­ней части живота (диафрагмальная область). Внимание ребенка обращают на то, что его живот «хорошо дышит». Можно положить на живот игрушку или плоский предмет, например книгу, для привлечения внимания. Это упражнение длится в среднем 2—3 мин и выполняется без усилий, что­бы избежать гипервентиляции и повышения мышечного тонуса.

Задуй свечку

Дети держат полоски бумаги на расстоянии около 10 см от губ. Им пред­лагают медленно и тихо подуть на «свечу» так, чтобы «пламя» отклонилось. Логопед отмечает тех, кто дольше других дул на «свечу».

Лопнула шина

Исходное положение: дети разводят руки перед собой, изображая круг— «шину». На выдохе медленно произносят звук «ш-ш-ш». Руки при этом мед­ленно скрещиваются: правая рука ложится на левое плечо и наоборот. Груд­ная клетка в момент выдоха легко сжимается. Занимая исходное положе­ние, дети делают непроизвольно вдох.

Накачать шину

Детям предлагают накачать «лопнувшую шину». Они «сжимают» перед грудью руки в кулаки, взяв воображаемую ручку насоса. Медленный наклон вперед сопровождается выдохом на звук «с-с-с». При выпрямлении вдох происходит непроизвольно.

Воздушный шар

Выполняется аналогично упражнению «Лопнула шина», но во время вы­доха дети произносят звук «ф-ф-ф».

Жук жужжит

Исходное положение: руки подняты в стороны и немного отведены на­зад, словно крылья. Выдыхая, дети произносят «ж-ж-ж», опуская руки вниз. Занимая исходное положение, дети непроизвольно делают вдох.

Ворона

Исходное положение: руки подняты через стороны вверх. Медленно опус­кая руки и приседая, дети произносят протяжно «к-а-а-а-р». Логопед хвалит тех «ворон», которые медленно спустились с дерева на землю. Занимая исходное положение, дети непроизвольно делают вдох.

Гуси

Исходное положение: руки на поясе. Дети медленно наклоняют тулови­ще вперед, не опуская голову вниз, произносят протяжно «г-а-а». Принимая исходное положение, делают вдох.

Приемов, направленных на формирование диафрагмального выдоха, существует в практике довольно много.

У детей более старшего возраста, подростков и взрослых трени­ровка диафрагмального дыхания может происходить более осоз­нанно.

Тренировку речевого дыхания можно проводить в положении лежа на спине. Пациентам предлагают расслабиться. Ладонь одной руки они кладут на область диафрагмы. Специалист обращает их внимание на движения передней стенки живота при естественных вдохе и выдохе. При вдохе рука поднимается, при выдохе опуска­ется соответственно движению передней стенки живота.

После того как натренировано движение диафрагмы в положе­нии лежа, то же упражнение повторяют в положении стоя: нужно положить руку на область диафрагмы и сделать вдох, рука должна ощутить то же движение, что и в положении лежа.

Полезно также проверить «глазом», как изменяется объем груд­ной клетки. Заикающиеся встают перед большим зеркалом, чтобы понаблюдать за дыхательными движениями грудной клетки. При этом плечи во время вдоха не должны подниматься.

Длительность и силу выдоха можно тренировать в процессе сле­дующих упражнений:

1.  Выдох под мысленный счет (вдох на счет 1-2-3; выдох на 4-5-6-7-8 до 15).

2. Произнесение на выдох щелевых звуков (с, ш, ф и др.), дли­тельность выдоха контролируется секундомером.

3. «Прокатить выдохом» воображаемый ватный шарик по длине всей руки и пр.

Силу диафрагмального выдоха помогают тренировать упражне­ния: «Задуй пламя свечи» и др.

В дальнейшем диафрагмальный тип дыхания следует трениро­вать при выполнении физических упражнений (ходьба, наклоны и повороты туловища и пр.).

Успешно используется при постановке диафрагмального дыха­ния парадоксальная гимнастика А. Н. Стрельниковой.

Одной из распространенных ошибок в работе по формирова­нию речевого дыхания является чрезмерное наполнение легких воздухом во время вдоха. Слишком большой вдох создает излиш­нее напряжение дыхательных мышц, возникает гипервентиляция.

Зачастую неправильная организация работы по развитию рече­вого дыхания сопровождается фиксацией внимания заикающихся на акте вдоха и другими осложнениями. Поэтому при постановке речевого дыхания все инструкции должны касаться только про­цесса выдоха. (Исключение составляет парадоксальная дыхатель­ная гимнастика А. Н. Стрельниковой.) 

Развитие длительного фонационного выдоха. Формирование фо­национного выдоха — основа развития координаторных взаимоотно­шений между дыханием, голосом и артикуляцией. Во избежание фик­сации внимания на процессе вдоха инструкция должна касаться только длительности произнесения звука.

Как правило, тренировка фонационного выдоха начинается с длительного звучания гласных.

После того как пациенты освоят длительное произнесение од­ного гласного на выдохе, им предлагают произнести слитно соче­тание из двух гласных на одном выдохе а—о—.

Постепенно наращивается количество гласных звуков, произ­носимых на одном выдохе в следующем порядке: а—о—у— и (эта­лон гласных звуков). Этот этап работы может проводиться в период молчания или охранительного речевого режима.

Диафрагмальный вдох и выдох во время выполнения этих уп­ражнений заикающийся может контролировать ладонью, положен­ной на область диафрагмы. Помимо слухового контроля длитель­ность фонационного выдоха можно контролировать плавным дви­жением руки.

Формирование речевого выдоха. В упражнения вводятся слоги, слова, фразы.

Усвоение навыков, связанных с развитием речевого выдоха, идет с разной скоростью при невротической и неврозоподобной формах заикания. Так, у заикающихся с невротической формой речевой патологии быстро восстанавливается координация между механизмом дыхания и фонации. Несмотря на видимую легкость, с которой они усваивают весь набор предлагаемых упражнений, необходимо сохранять строгую последовательность предъявления этих заданий и длительность тренировок.

При неврозоподобном заикании координаторные взаимоотно­шения между работой голосового аппарата и дыханием формиру­ются с трудом. При усвоении новых навыков необходимы не толь­ко объяснение, но и многократный показ, подключение различ­ных видов контроля (слуховой, визуальный, кинестетический). Тре­нировка должна быть систематической, длительной и включается во все виды занятий, проводимых с заикающимися.

  

Литература:

Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия: Заикание. – М., 2003.

КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ С ПОМОЩЬЮ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ТЕРАПИИ

Комплексное использование различных видов терапий в коррекции заикания у дошкольников.

   При заикании одним из распространенных и вместе с тем сложным нарушением речи есть нарушение коммуникативной функции. Возникшее нарушение не только изменяет деятельность ребенка по отношению к окружающему миру, но и вызывает разрыв, смещение тех систем, которые определяют общественное поведение человека. Возрастные особенности нервных процессов ребенка усиливаются типологическими чертами, а иногда отклонениями от нормы, что является благоприятной почвой для возникновения заикания (Р.Е. Левина). Известно, что заикание, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата проявляется в речевой коммуникации. Но не только судороги затрудняют ее: для заикающихся характерна – выраженная в разной степени – болезненная фиксация на речевой проблеме. Неудачные попытки избавиться от него порождают у детей с такой речевой патологией и психологические особенности: уязвимость, беззащитность, робость, боязливость, внушаемость. У них, как правило, оказывается нарушенной не только речевая, но и общая моторика: тики, миоклонусы в мышцах лица и шеи, произвольные движения, к которым дети прибегают, чтобы облегчить свою речь. Нередко наблюдаются общее моторное напряжение, скованность в движениях, расторможенность, дискоординация, слабая переключаемость. В экспрессивной речи заикающихся детей отмечаются фонетико-фонематические и лексико-грамматические нарушения. Страдает и просодическая сторона речи, т.е. словесное ударение, интонация, ритм, громкость и темп произношения, высота и тембр голоса, связанные с речевыми намерениями и эмоциональным состоянием заикающихся. Поэтому, в системе комплексного подхода к устранению заикания существенное место занимают различные виды терапий. Остановимся подробнее на некоторых из них.

Мелотерапия – воздействие музыкой на ребенка в коррекционных целях. С ее помощью можно создать жизнерадостное, бодрое или спокойное настроение, необходимое для пользования речью, научить пользоваться речевым дыханием, синхронно двигаться, координировать речь и движение, сочетать ритм музыки с ритмом движения, темп музыки с темпом движения.

1. Музыкальные этюды, способствующие нормализации настроения.

2. Музыкальные релаксационные упражнения для мимических и артикуляционных мышц.

3. Музыкальные упражнения для коррекции жестов.

4.Музыкальные упражнения, регулирующие мышечный тонус (свободное качание обеих рук вперед-назад, качание правой (левой) рукой и ногой в стороны).

5. Упражнения для развития чувства темпа и ритма (прохлопать руками и протопать ногами ритмический рисунок песни).

6. Упражнения для развития коорди­нации речи и движения с постепенным усложнением темпа и ритма (попевки, потешки).

7. Пропевание песен с усложнением темпо-ритмических характеристик (текст: хорей – ямб – дактиль).

8. Упражнения, в которых под музыку ритм отбивается руками, постепенно ускоряется темп, каждый удар ладони приходится на гласную («Андрей-воробей, не гоняй голубей»).

9. Дирижирование песен, музыкальных пьес.

10. Упражнения на формирование речевого дыхания (пропевание звуков, слоговых рядов, фраз).

11. Упражнения для выработки мягкой атаки голоса (музыкальный руково­дитель показывает, как это делать в удобном для детей диапазоне).

12. Упражнения для снижения напряжения голосовых связок. Пропевание гласных в последовательности: А, О, У, И, Э, А – содержит резонирование как высоких, так и низких тонов. О, У – резонирование низких тонов. И, Э – резонирование высоких тонов. Упражнение «Большой паровоз гудит «У..» (низкий тон). Маленький паровозик гудит «у...» (высокий тон). Предлагаем пропевать гласные с разной интонацией – вопрос, ответ, удивление, передавать различные эмоциональные состояния в пропевании гласных – радость, печаль, удивление_.

Ритмотерапия – специфические упражнения под музыку с использованием танцевальных движений. Способствуют развитию чувства ритма, упорядочивают темп и ритм, снижают общую скованность, напряжение, формируют плавность, пластичность движений, умение владеть своим телом. Для заикающихся с невротической формой заикания при проведении занятий по ритмике основное внимание уделяется формированию точности движений, их качеству. Дети с невротической формой заикания быстро истощаются, поэтому выполнять движения надо недолго. При неврозоподобном заикании учитывается следующее: необходимо любое движение разложить на составляющие с обязательной демонстрацией их; задания усложняются в течение занятия, используются комментарии.

Динамотерапия – двигательные упражнения, направленные на общее физическое оздоровление и коррекцию нарушений в двигательной сфере.

Логоритмотерапия – система разнообразных упражнений и игр, в которых речь соединяется с движением. Они проводятся под музыку или без нее, способствуют нормализации общей речевой моторики. Эти игры и упражнения подробно представлены у Г.А. Волковой, В.И. Селиверстова, Е.В. Оганесяна, Н.А. Рычковой. В детском саду используются разнообразные средства логоритмотерапии, в том числе игры, упражнения, этюды для развития мимики и орального праксиса; зрительного, слухового внимания и памяти; ориентировки в пространстве; чувства ритма; волевых качеств; общей и мелкой моторики, а также игры с пением, хороводы, игры-драматизации.

Логотерапия – коррекционные логопедические тематические занятия, направленные на формирование речи без заикания. Они проводятся ежедневно в течение часа. Распланированы по периодам формирования речи от ситуативной к контекстной.

Психотерапия – оздоровление психики заикающегося ребенка косвенным и прямым способами. Под косвенной психотерапией понимаются обстановка, природа, коллектив, отношения, режим, игры. Прямая психотерапия – лечебное воздействие словом (разъяснение, убеждение, внушение и обучение).

ЗАНЯТИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕЛОТЕРАПИИ 

1. Упражнение на координацию движений и слов (под стихотворение, которое выберете сами ). Дети имитируют отбивание мяча об пол на каждую фразу.

2. Упражнение для формирования мышечного тонуса и на координацию движений (музыка на ваш выбор). Дети, стоя врассыпную, играют с воображаемым мячом: то «отбивают» поочередно кистью правой и левой руки «мяч» об пол, то подбрасывают его вверх и ловят.

3. Упражнение для формирования темпа и ритма дыхания и речи (песня на ваш выбор). Дети сначала только слушают песню в исполнении педагога, а затем включаются в пение. Хлопками отмечают сильную долю такта. На последующих занятиях отмечают ритмические и темповые изменения дирижерским жестом, хлопками.

4. Упражнение на выработку коллективного ритма (этюд «Мячики прыгают, покатились»). Дети передают в движении ритм музыкального произведения (прыжки на двух ногах – бег – занимают свое место с окончанием мелодии).

5. Релаксация («Волшебные звуки природы»). Дети принимают произвольную удобную для них позу (сидят или лежат) на ковре.

самолет, тут и там – самолет. Летит самолет близко, далеко, низко, высоко» (хлопают в ладоши, руки в стороны, перед собой, вверх).

УПРАЖНЕНИЯ ПО ЛОГОРИТМОТЕРАПИИ 

1. Упражнения для развития мимики лица и орального праксиса

«Съешь кислый лимон» (морщат нос).

«Увидели драчуна» (нахмурили брови).

«Увидели красивый цветок» (улыбнулись).

«Ходят часики вот так: тик-так, тик-так» (дети направляют кончик языка от одного уголка губ к другому).

2. Упражнения для развития зрительного, слухового внимания, а также памяти.

«Я движенья покажу, а что значит – не скажу. Вы их точно повторите, и, что они значат, расскажите» (имитируются действия: умывание, игра в мяч, еда, укачивание куклы и т.д.).

«Ну-ка, левая рука, дотянись до потолка. А ты, правая рука, – до левого уха! Левая рука – до правого колена» и т.д.

3. Упражнения для развития чувства ритма.

«Конь меня в дороге ждет, бьет копытом у ворот. На ветру качает гривой пышной, сказочно красивой. Быстро на седло вскачу, не поеду – полечу! Цок-цок-цок, цок-цок-цок. Там, за дальнею рекой, помашу тебе рукой» (дети бьют ногой по полу, кивают головой, подскакивают, пружинят ногами, машут рукой).

4. Упражнения для развития общей и елкой моторики.

«Колечко – цепочка – щеточка» (делают пальцами).

«Кулак – ладонь – ребро». «Козочки-зайчики» (козочки бодаются, зайчики ушками шевелят; показыва­ют «рожки» большим пальцем и мизинцем, «ушки» – указательным и средним пальцами).

«Сам –, сам –, самолет, тут и там – самолет. Летит самолет близко, далеко, низко, высоко» (хлопают в ладоши, руки в стороны, перед собой, вверх).

5. Игры с пением

занятия по логотерапии

Тема. Звери наших лесов.

Цель. Упражнять в ситуативной и контекстной фризовой и связной речи. Учить составлять загадки-описания с опорой на графический план. Учить от­гадывать загадки, составлять фразы с противительным союзом «а». Использо­вать перчаточным театр для упражне­ния во фразовой речи и грамматике. Обучать составлению сказки по сюжет­ной картине с предваряющим и завер­шающим действием. Через драматиза­цию фрагментов сказки воспитывать интонационную выразительность речи.

Материал. Сюжетные и предметные картинки, игрушки.

Ход занятия

1. Упражнение в вариативной фра­зовой речи.

Отгадайте кто это?

Летом гуляет,

Зимой отдыхает. (Медведь.)

Кто зимой холодной

Ходит злой, голодный? (Волк.)

Хвост пушистый,

Мех золотистый.

В лесу живет,

А в деревне кур крадет. (Лиса.)

Кто свысоких толстых сосен

В ребятишек шишку сбросил? (Белка.)

Нам нужны иголки для шитья.

Кому нужны иголки для житья? (Ежик.)

Он большой и косолапый,

Он ударить может лапой. (Медведь)

После каждой отгаданной загадки логопед показывает соответствующую картинку и предлагает рассказать об этом животном, затем спрашивает: как можно назвать всех этих животных? (Дикие.) Почему? (Варианты отве­тов.)

2. Составление предложений с про­тивительным союзом «а».

Логопед показывает две картинки сразу и говорит: «Это заяц, а это... (мед­ведь)». И т.д.

3. Физкулътминутка.

Три медведя шли домой (идут впере­валочку).

Папа был большой-большой (руки поднять как можно выше).

Мама чуть поменьше ростом (руки на уровне груди).

А сынок – малышка просто (присесть и идти на корточках).

Очень маленький он был,

С погремушками ходил.

И играл он до утра:

Ту-ру-ру, та-ра-ра (имитация игры на погремушках)

Зайчик скачет –

Скок-скок-скок –

Под зеленый под кусток

Щиплет травку, кушает,

Осторожно слушает:

Не идет ли волк (Обыгрываются и имитируются движения зайца.)

4. Фрагмент арттерапии.

Встретились медведь и кот.

Медведь. Скажижот, почему нас мед­ведями зовут?

Кот. Не знаю. Почему «воробей» – я знаю. Это - вора бей, бей! Чтобы чужие крошки не клевал. А вот медведь – не знаю почему.

Медведь. Это значит ведает, где мед в лесу спрятан, – мед-ведь.

Логопед предлагает детям соста­вить сложные слава из двух частей.

Скоро варит – скороварка. Сам варит – самовар. Лёд колет – ледокол. Сок вы­жимает – соковыжималка. Скоро ходит – скороход. Сам летает – самолет. Лед ходит – ледоход.

5. Составление загадок-описаний с использованием графических обозначений (символов).

6. Составление сказки по картине  с предваряющим и завершающим сюжетом.

7. Драматизация фрагментов сказки с использованием перчаточных кукол.

Также о заикании и его преодолении рассказывают в своей статье невропатолог-рефлексотерапевт, учитель-логопед и семейный психолог, подробнее читайте здесь.